2017-06

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打倒 肩関節周囲炎

こんにちは、土曜日担当の稲垣です。


今日は、最近の臨床で難渋している事について書かせていただきます。


みなさん、肩関節周囲炎の患者さんをたくさん診る機会があるかと思いますが・・・


治ってますか(・・;)?



自分は正直自信がありません。



肩関節周囲炎は広義の病態であり、狭義の病態に、上腕二頭筋長頭腱炎やインピンジメント、凍結肩甲など様々ありますが、、



まず、肩関節は局所的評価するのが難しいですよね。




等尺テストを加える場合でも、不安定な関節なので動きを抑制しずらく、しっかり評価出来ていないなんて事あると思います。




また、局所的評価が出来たにしても肩関節は他部位の影響を受けやすいので原因追求に難渋しやすいです。



リハビリやると少しはあがるんですけど・・・、また戻って来院してくることがよくあります。



原因がしっかり把握出来ていない証拠ですね。



また、アプローチの際に上肢の力が抜けないなんて患者さん多くないのですか?



これは、患者さんの体幹部が不安定な場合か、理学療法士の持ち方自体が筋緊張を亢進させている場合もあります。


だから肩は難しいですよね。




治そうとしているのに、緊張高めてるなんて(・・;)笑




なので、このブログをきっかけに今一度、肩関節の勉強をしようと考えています。




付き合って頂いてもよろしいですか(ToT)?



苦手な人が多い?と思いますが、得意な方がいましたら良い文献等教えて頂けたらと思います。



自分も苦手ながら、臨床で感じたことをアップしていきたいと思います。



よろしくお願いします。



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