2017-05

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失認③

こんばんわ。先週に続いて今週も失認について書いていきたいと思います。



前回は回復段階の事を少し書かせていただきました。



今回はセラピーで考えていることを私見を交えて書いていきたいと思います。



USNは、空間的な高次脳機能障害として捉えられていることが多いですが、実際に関わっていて重度のUSNが障害として出現している症例に関しては、概ね脳の損傷範囲は広範で、感覚障害も重度である事が多い印象があります。
(病巣にもよりますが)



このような場合、空間的な失認の問題に加えて、感覚障害による上行性の多重感覚入力の知覚、認知の問題から、Body schemaの欠落を引き起こし、身体失認も同時にみられていることがあります。



細かいシステム等の話は今回省略させていただきますが、この身体失認に対して、各末梢からの関節覚や表在覚の入力を行っていくことがとても大切になっていきます。



これは抗重力位での姿勢制御の問題に良い影響を与え、失認を起こしている空間への注意を向けるチャンスを広げることにつながります。



特に上肢帯の問題はバランスとの関係が深いといわれているそうです。



座位~食事場面などはとてもいい評価場面になりますので、sensory inputの治療前後での比較をしてみるとよいかもしれません。



今日はこの辺で失礼します。






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