2017-10

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CRPSの心理学的機能障害と身体表現性障害

こんばんは。
水曜担当の中村です。


今日はCRPSの心理学的機能障害と身体表現性障害について書きたいと思います。


CRPSの患者さんに限らず、痛みを有する患者さんのほとんどは心理面で何らかの問題をかかえていることが多いと思います。

心理的に問題があるからCRPSを発症するのか、CRPSを発症したから心理的に問題が生じるのかはよくわかりません。

でも、心理面での問題が運動療法の阻害因子になることは多々あります。


Cicconeによると、CRPS患者は局所性神経症患者と症状の訴え、病的行動、心理的な機能障害の点において似ているとしています。


身体表現性障害は、十分な医学的説明が見出せない身体症状(吐き気、眩暈など)からなる障害の一群のことをいいます。

その身体症状や訴えは重篤で、患者に情緒的苦痛を与え、社会的役割の遂行を損なうこともあります。

身体表現性障害の診断は、心理的要因が症状の発症や重症度、期間に影響しています。

また、身体表現性障害は意識的な詐病や仮病によるものではありません。


身体表現性障害は、

多くの臓器系に関連した様々な愁訴がある身体化障害、

1つか2つの神経学的愁訴がある転換性障害、

患者自身が特別な病気にかかっていると思い込む心気症、

身体部位に欠落あると誤った信念あるいは誇張された知覚である身体醜形障害、

心理的要因と関係する疼痛症状を有する疼痛性障害、

などがあります。


運動療法を行う上でも、メンタル面の問題だと決めつけず、問題となっている心理面にもアプローチする必要がありますね。


今日はこのへんで。


よ~し、明日も臨床や~るぞ~

ありがとうございました。



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