2017-11

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重力に対する対応

おはようございます。火曜朝担当の加藤です。


前回、前々回と重力による上下方向の刺激について話しました。記事はこちらこちら




今回は発達を絡めて書きたいと思います。





重力に対する適応に関して幼少期にはどういった刺激で発達していくかというと







おそらくは抱っこが重要ではないかと考えられます。





特にまだ頸も座っていない頃の赤ちゃんは身体はゆるゆるで、安定しません。







この頃は軸の感覚もおそらく得られていないと思われます。







この頃に赤ちゃんのとれる動きはというと、モロー反射などでもみられるしがみつくような動きです。







抱っこされた時にバランスを崩し、驚きしがみつく事によって






体軸ではありませんが自分の力で身体を立てて正中を保つ感覚を得られます






この時に重力に対する重心の落としどころを感じていますが、成長するにつれて自分の落としどころを見つけてくると落ち着かないところでは力が入ってさらにしがみついたり、抵抗したりするのではないかと思われます。






これは患者さんにも当てはまり、患者さんも重心の落としどころをしっかりと感じられれば、緊張は勝手に落ちていきます。






この時にポイントになると思われるのが、骨盤底筋と横隔膜をはじめとした腹部のローカルマッスルと言われる筋群と






しっかりと骨で支持する事だと思います。
これは体軸理論でもかなり重要なポイントです。
このポイントを見つけるために僕は関節や筋膜を動かしたり動いてもらいながら評価し、操作していきます。





また、患者さんを起こす際も、しっかりと落としどころを見つけてから離床した方が良いと思っています。






早期離床も重要ですが、患者さんのストレスになり身体が固まってしまうのも避けたいですよね。





臥位でも落としどころがしっかりと見つかれば緊張は落ちますよね。






座位でもしっかりと落ち着くポジションに持っていくと立ち上がりなどの動作が楽になります。






外来でいらっしゃる患者さんも同様なので僕の場合まずは楽に寝る、座る、立つを目指してリハを行うこともあります。第9回のみんなの輪勉強会では立位を中心に話してみようかと思っておりますので、興味のある方は是非ご参加ください。








本日もお読みいただきありがとうございました。



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