2017-05

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治療部位を特定するには②


無事にディズニーシーで年を越しました。
佐々木です。


完全防寒装備で行ったので全く寒くなかったですね。
でもお雑煮買うのに40分待ちはビックリしました。


みんな日本人ですね。







さて、先週の続きです。(先週の記事はコチラ




先週は実際の臨床で例えながら“治療部位を特定するには”、症状や現象に短絡的に左右されるな!ということを書きました。


では、どうしたら良いのか?






例えば足関節の背屈制限が原因で立脚後期がうまく出ずに、対側の膝関節の痛みを引き起こしているとしたら・・・


痛みの出ている膝関節の治療も必要だとは思いますが、やはり歩行を改善させたいところですよね。


そこで、足の背屈制限に対するアプローチです。
しかしここでは足の背屈ROMexをするだけではありません。何が制限を起こしているのかをしっかり感じ取ることが重要です。




筋膜の繋がりを考えると、足の背屈制限を引き起こす因子は全身どこにでも存在し得るのです。

腓腹筋やヒラメ筋だけに着目してはいけません。

上半身の可能性だってありますし、内臓の腹膜の可能性もあります。



セラピストの手でしっかりと制限部位を感じ取ること。それが背屈制限の改善のアプローチに必ず繋がります。






特に制限を起こしていない腓腹筋のストレッチばかりやっていると、伸張性の筋力低下なんかを起こしかねません。
治療しているつもりが悪くさせているということですね。


治療部位を特定するには短絡的な思考で判断せず、私たちの手からの情報を基に解剖学と照らし合わせて決定することが重要になってきます。



もう少し具体的に知りたい方はお会いした時に聞いてくださいね^^



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